兒童腹瀉脫水，喝白開水即可補(bǔ)液？

這是一種誤區(qū)。白開水不能有效補(bǔ)充電解質(zhì)，單靠它無法糾正脫水帶來的身體紊亂。

兒童腹瀉后出現(xiàn)脫水，是急性感染性腹瀉最常見、最關(guān)鍵的并發(fā)癥之一，輕者表現(xiàn)為精神稍差、尿量減少，重者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷、休克，甚至危及生命。此時(shí)，身體不僅丟失了水分，更流失了大量的鈉、鉀等電解質(zhì)，還會(huì)導(dǎo)致酸堿失衡，恢復(fù)身體平衡與補(bǔ)水同樣重要。

白開水只能補(bǔ)水，不能補(bǔ)充電解質(zhì)，反而可能因稀釋血鈉，加重低鈉血癥的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)抽搐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重后果。

《兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范（2020 年版）》推薦，對(duì)于輕中度脫水，首選的是口服補(bǔ)液鹽（如ORSⅢ），它含有精確比例的鈉、鉀、葡萄糖和堿性物質(zhì)，能夠同時(shí)補(bǔ)水、補(bǔ)電解質(zhì)、糾正酸中毒。喝的方法也有講究：腹瀉一開始就應(yīng)每次稀便后及時(shí)補(bǔ)液，按年齡和體重定量飲用，不能靠“多喝白開水”一概而論。

家長還需要特別警惕以下幾種情況，一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)：

一是持續(xù)嘔吐，喝不進(jìn)去液體或喝了就吐。

二是腹瀉頻繁（如超過10～20次/天）、量大。

三是精神狀態(tài)明顯改變，如嗜睡、煩躁或意識(shí)模糊。

四是尿量明顯減少，超過6小時(shí)未排尿。

五是出現(xiàn)眼窩凹陷、口唇干燥、皮膚彈性差等脫水征象。

六是出現(xiàn)高熱、驚厥、呼吸急促或抽搐。

七是年齡＜3 個(gè)月的嬰兒腹瀉。

八是有基礎(chǔ)疾病或營養(yǎng)不良的孩子腹瀉不止。

所以，兒童腹瀉后出現(xiàn)脫水，不能“圖省事”靠喝白開水應(yīng)付，科學(xué)補(bǔ)液，才是關(guān)鍵。耽誤補(bǔ)液時(shí)機(jī)或方法不當(dāng)，都可能讓本可居家處理的輕癥，演變成必須住院搶救的重癥。家長們千萬別拿孩子的健康去賭運(yùn)氣。

（蔣永源）