近日，有知名人士發(fā)布視頻稱，青春期的女兒為了變瘦而過度控制體重，長期只吃水煮西藍(lán)花、水煮菠菜等水煮蔬菜，幾乎完全戒斷油脂和碳水化合物，蛋白質(zhì)攝入也極為有限，最終被診斷為“正食癥”，這一話題引發(fā)了大眾討論。

“正食癥”與“厭食癥”有什么不同？對健康有什么危害？對此，筆者采訪了黃石市營養(yǎng)學(xué)會理事長胡曉嵐。

區(qū)分正食癥和厭食癥

胡曉嵐介紹，正食癥與厭食癥有本質(zhì)區(qū)別，但同樣可能帶來嚴(yán)重的身心危害。正食癥與厭食癥雖然都與飲食行為紊亂有關(guān)，但動機(jī)和關(guān)注焦點(diǎn)完全不同。正食癥的核心驅(qū)動力是對“健康”或“純凈”食物的極度甚至強(qiáng)迫性的追求?；颊哧P(guān)注的不是體重或體型，而是食物的“質(zhì)量”，例如食材是否有機(jī)、無添加、無麩質(zhì)，食用方式是否為生食，以及是否符合特定飲食哲學(xué)等。他們害怕的是食物的“不健康”或“污染”，并因此產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮。

厭食癥的核心驅(qū)動力是對體重增加和體形肥胖的極端恐懼。所有飲食行為都圍繞著“控制體重、追求瘦身”這一目標(biāo)展開。簡言之，正食癥關(guān)注“吃什么”（食物的性質(zhì)和品質(zhì)），而厭食癥關(guān)注“吃多少”（食物的熱量和分量）。

兩者的心理體驗也不同。正食癥患者在遵循自己設(shè)定的“純凈”飲食規(guī)則時，會產(chǎn)生一種道德優(yōu)越感、控制感和安全感。但當(dāng)規(guī)則被打破（如不小心吃了非有機(jī)食品），會感到強(qiáng)烈的罪惡、焦慮和自我厭惡。

厭食癥患者則始終處于對體重和食物的恐懼中，即使已經(jīng)很瘦，仍覺得自己胖，其滿足感主要來自于體重的下降和饑餓感的實現(xiàn)。

正食癥有害身心健康

正食癥帶來的危害是多方面的，且容易被“追求健康”的外衣所掩蓋。胡曉嵐指出，正食癥帶來的生理危害廣泛，主要包括營養(yǎng)不良及其引發(fā)的一系列連鎖問題。

過度限制食物種類（如完全不吃主食、油脂或動物性食品），極易導(dǎo)致總能量、蛋白質(zhì)、必需脂肪酸攝入不足，以及多種維生素（如B12）和礦物質(zhì)（如鐵、鈣、鋅）缺乏。

飲食結(jié)構(gòu)單一、纖維過多或過少都可能引起腹脹、便秘或腹瀉。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，影響性激素水平。能量攝入不足會導(dǎo)致心率減緩、血壓降低、畏寒。長期鈣和維生素D攝入不足，會增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

同時還會產(chǎn)生心理與社會危害：焦慮與強(qiáng)迫，對食物的選擇陷入持續(xù)的焦慮和強(qiáng)迫性思維，生活重心圍繞食物。社交孤立，因無法接受常規(guī)社交場合的食物，拒絕聚餐、約會，導(dǎo)致人際關(guān)系疏離。生活僵化，嚴(yán)格的飲食規(guī)則占用大量時間（如研究標(biāo)簽、準(zhǔn)備特殊食物），影響工作、學(xué)習(xí)和興趣愛好。認(rèn)知僵化，形成“非黑即白”的飲食觀，失去飲食的靈活性和樂趣。

樹立科學(xué)飲食觀

預(yù)防和干預(yù)正食癥，關(guān)鍵在于建立一種平衡、靈活、非評判性的飲食觀念。胡曉嵐表示，要加強(qiáng)科學(xué)的營養(yǎng)教育，重點(diǎn)應(yīng)從“單一食物好壞論”（如“碳水是惡魔”“糖是毒藥”）轉(zhuǎn)向整體飲食模式和食物多樣性的重要性?！皼]有不好的食物，只有不合理的搭配”。人體需要的是40多種營養(yǎng)素，它們分布在不同的食物中。

可遵循“80/20法則”：80%的時間選擇營養(yǎng)密度高的食物，20%的時間則可留給能帶來愉悅感的食物，對此無需抱有罪惡感。

建議大家辨別可靠的營養(yǎng)信息來源（如權(quán)威機(jī)構(gòu)、注冊營養(yǎng)師），警惕社交媒體上夸大、極端、商業(yè)化的飲食潮流。鼓勵直覺飲食，學(xué)會傾聽身體的饑餓和飽腹信號，因身體需要而吃，而非因嚴(yán)格規(guī)則或情緒而吃。將飲食與生活樂趣、社交、文化傳承重新連接。一頓飯的價值不僅在于營養(yǎng)素，也在于分享、美味和情感連接。建立以身體功能、精力水平和整體健康為標(biāo)準(zhǔn)的自我評價體系，而非僅著眼于體重或吃了什么。

家庭內(nèi)部應(yīng)避免對食物和體型的負(fù)面評論，營造輕松、非壓力的就餐氛圍。不要將食物標(biāo)簽為“好”或“壞”，而是討論它們能提供什么（能量、生長、愉悅等）。如果發(fā)現(xiàn)因飲食規(guī)則產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮、社交退縮、或出現(xiàn)明顯的健康問題（如乏力、停經(jīng)），應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助。（廖星）