食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，一提到它，很多人都會心生恐懼。其實，食管癌的發(fā)生與我們的日常生活習慣密切相關。只要提前了解它的“軟肋”——高危因素，再針對性地調整生活方式，就能大大降低患病風險。來自中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的張瑞祥醫(yī)生將和大家聊一聊，怎么才能把食管癌“擋在門外”。

先搞懂：哪些“壞習慣”會把食管癌“招上門”？

要遠離食管癌，首先得知道哪些行為在悄悄“傷害”我們的食道。我們平時習以為常的一些做法，可能正是誘發(fā)食管癌的“高危因素”，具體可以分為以下幾類：

1. 嘴巴“貪燙”

“趁熱吃、趁熱喝”是很多人的飲食習慣，而食道黏膜耐受的最高溫度約為50～60℃，超過此溫度會被燙傷。偶爾燙傷尚可修復，但長期攝入70℃以上的熱食熱飲，會導致黏膜反復受損、修復，可能出現(xiàn)異常增生，進而發(fā)展為癌前病變甚至食管癌。常喝剛泡好的功夫茶、吃剛撈出的火鍋熱菜、食用剛煮好的粥面等行為需要警惕。有研究顯示，經常攝入70℃以上熱食熱飲的人，患食管癌的風險比普通人高數(shù)倍。食道并非“鐵打的”，經不起反復灼傷。

2. 飲食“重口”

很多人喜歡吃腌菜、臘肉、咸魚等“重口味”食物，覺得下飯又有嚼勁。但這些食物中隱藏著“健康殺手”——亞硝酸鹽。亞硝酸鹽進入人體后會轉化為亞硝胺，而亞硝胺是明確的致癌物質，會直接損傷食道黏膜細胞，誘發(fā)細胞癌變。尤其是腌制時間不足（如3～7天）或腌制不當?shù)南滩?，亞硝酸鹽含量更高。此外，長期高鹽飲食會使食道黏膜持續(xù)處于高滲透壓刺激下，變得干燥、脆弱，易受有害物質侵襲，增加癌變風險。

3.煙酒“不離手”

香煙燃燒產生的尼古丁、焦油等上百種有害物質會附著在食道黏膜上，刺激細胞突變。吸煙者患癌風險是不吸煙者的2～3倍，且風險隨煙齡和吸煙量增加而升高。高度白酒會直接損傷食道黏膜，還會作為溶劑促進香煙中致癌物的滲透。同時吸煙酗酒者的患癌風險比不沾煙酒者高10倍以上。

4.胃食管反流

胃與食道間的賁門若功能異常，或有飯后立即平躺、進食過飽等習慣，胃酸易反流進食道，引發(fā)胃食管反流。胃酸反復刺激食道黏膜會導致反流性食管炎，長期不控制可能發(fā)展為癌前病變“巴雷特食管”，其患癌風險比普通人高30～50倍。反酸、燒心、半夜口苦等癥狀是胃酸反流的信號。

5. 其他因素

直系親屬患過食管癌的人，可能攜帶易感基因，自身患病風險較高?？谇恍l(wèi)生差（如齲齒、牙周炎、假牙不適）長期刺激口腔和食道入口，也可能增加風險。此外，長期缺乏維生素和微量元素，或常攝入含黃曲霉毒素的霉變食物，也對食道健康不利。

再學會：5個“好習慣”把食管癌“拒之門外”

針對上述高危因素，調整生活習慣，盡量做到以下幾點，可從源頭降低患病風險：

1. 吃飯“慢一點、涼一點”

熱食熱飲需放至50℃以下，以嘴唇試溫不燙為宜。例如，熱茶先吹涼，火鍋菜撈出后稍晾再吃。吃飯時充分咀嚼，每口飯嚼15～20次，既能保護食道，又有助于消化。

2.飲食“淡一點、鮮一點”

每日鹽攝入量控制在5克以內，烹飪少用鹽和含鈉調味品。少吃腌制品、臘肉等加工食品，僅偶爾食用。多吃新鮮蔬果，每日攝入300～500克蔬菜、200～350克水果，且種類多樣化。主食可部分替換為玉米、燕麥等粗糧，其膳食纖維能促進腸道蠕動，幫助排出有害物質。

3. 煙酒“戒一點、離一點”

吸煙者最好戒煙，可借助口香糖、堅果替代，或尋求家人監(jiān)督與專業(yè)幫助。飲酒者盡量少喝或不喝，若無法避免，男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克，且避免高度白酒與空腹飲酒。

4. 反流“治一點、防一點”

經常反酸、燒心需及時就醫(yī)，可能需要服用抑酸藥物或調整生活習慣，如飯后2～3小時再平躺、睡眠時墊高上半身15～20厘米、少吃易誘發(fā)反流的食物。超重或肥胖者應適當減重。無反流癥狀者也需注意每餐七分飽，睡前2小時內不進食。

5.篩查“早一點、勤一點”

食管癌早期癥狀不明顯，高危人群定期篩查至關重要。40歲以上、有食管癌家族史、長期胃食管反流、長期煙酒或喜食燙食腌制品、來自食管癌高發(fā)地區(qū)的人群，建議每年進行一次胃鏡篩查。若畏懼普通胃鏡，可選擇無痛胃鏡。此外，若出現(xiàn)食道異物感、吞咽不暢加重、胸口或背部隱痛、不明原因體重下降等癥狀，需及時就醫(yī)。

遠離食管癌，關鍵在“堅持”

遠離食管癌的方法并不復雜，關鍵在于長期堅持、提高警惕和及時篩查。即便長期養(yǎng)成的不良習慣難以立即改變，從當下開始每天調整一點，如少抽一支煙、少吃一口咸菜，長期堅持也能為食道提供有效保護。食管癌是長期不良習慣積累的結果，堅持健康生活方式，就能最大程度降低患病風險。（張瑞祥）