近日，由中國食品科學技術學會食品營養(yǎng)與健康分會舉辦的孕婦營養(yǎng)健康與乳品科學研討會在北京舉行。此次研討會邀請了公共衛(wèi)生、臨床、食品等多個領域的權威專家，整合各方資源形成更全面、更系統(tǒng)的孕期營養(yǎng)指導方案，實現(xiàn)了“產(chǎn)學研用”的協(xié)同聯(lián)動。中國食品科學技術學會副理事長、中國食品科學技術學會食品營養(yǎng)與健康分會主任委員、中國疾病預防控制中心營養(yǎng)學首席專家丁鋼強主持會議。會上，來自食品科技界和產(chǎn)業(yè)界的代表共同發(fā)起“孕媽營養(yǎng)健康關愛行動”倡議。

做好孕期營養(yǎng)，要從一頓頓飯里“管出來”

中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員楊振宇對我國孕媽在孕期的營養(yǎng)現(xiàn)狀進行了全面分析。楊振宇認為，孕期營養(yǎng)會影響到子代發(fā)育和母親健康。孕期營養(yǎng)不良，可能增加貧血、妊娠糖尿病等疾病的發(fā)生甚至死亡風險。孕期營養(yǎng)會出現(xiàn)代際傳遞?！拔覈星绑w重和孕期增重需高度關注?！彼榻B，近30年來，我國人群肥胖和超重率迅速增長。比較2012年、2018年我國育齡婦女超重肥胖率可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村婦女超重肥胖率增長快于城市。有研究表明，從我國婦女孕前超重肥胖和孕期增重地區(qū)分布來看，均為北方多于南方，農(nóng)村多于城市。此外，孕婦膳食多樣性狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乳類攝入有所改善。但在整體食物改善的前提下，如何增加孕婦對微量營養(yǎng)素的攝入是需要考慮的。

為什么要把生命早期營養(yǎng)做在前面，怎樣才能精準做好生命早期營養(yǎng)？北京大學公共衛(wèi)生學院副院長許雅君教授圍繞“生命早期營養(yǎng)與健康”這一主題展開介紹。許雅君指出，生命早期1000天，是個體生長發(fā)育的關鍵窗口期，也是腸道菌群定植、進化和成熟的關鍵時期。生命早期合理營養(yǎng)為快速生長發(fā)育的嬰幼兒提供了物質(zhì)基礎。母親膳食以及營養(yǎng)素補充通過影響母乳質(zhì)量，間接影響嬰幼兒生長發(fā)育。許雅君特別提出，生命早期生長發(fā)育遵循一定的時空規(guī)律，在特定時間、特定空間呈現(xiàn)出各自相應的發(fā)育特點，因此在做生命早期的營養(yǎng)干預時，需要關注“TDD”概念，即在適宜的時間（Timing），以適宜的劑量（Dose），干預適宜的時長（Duration），從而實現(xiàn)最優(yōu)生命早期發(fā)育模式和發(fā)育軌跡，這為產(chǎn)品轉化提供了理論依據(jù)。

不同于傳統(tǒng)醫(yī)學以疾病為中心，生活方式醫(yī)學以人的生活方式和致病原因為中心。生活方式醫(yī)學是通過干預生活方式來治療和管理疾病的新興醫(yī)學模式，通過飲食、運動、壓力管理、戒煙以及其他各種非藥物治療方式控制疾病。如何將生活方式醫(yī)學真正融入日常生活？北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師馬良坤教授認為，做好產(chǎn)科管理最重要的是要具備全科思維，就要與公共衛(wèi)生、中醫(yī)、口腔等多學科融合。在她看來，做孕產(chǎn)婦管理要主動管理，真正做到“四輪驅(qū)動”。

“做好圍產(chǎn)營養(yǎng)，需要從一頓頓飯里‘管出來’?！痹隈R良坤展示的隨身攜帶的工作筆記本上，記錄著多位孕婦的一日三餐。她表示，通過這些食譜，找到問題，才能真正解決孕婦的營養(yǎng)問題。她坦言，體重管理面臨的挑戰(zhàn)在于——管人吃飯?zhí)y了、營養(yǎng)基礎太差了、傳統(tǒng)觀念太多了。為直面這些挑戰(zhàn)，她的團隊在產(chǎn)科管理中，創(chuàng)新探索多學科聯(lián)合的院內(nèi)院外一體化孕期健康管理，同時還創(chuàng)新運用了智能體來輔助給出全面的營養(yǎng)解決方案。

多方著手，關注我國孕期女性雙重營養(yǎng)不良問題

國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）最新數(shù)據(jù)顯示，2024年，全球約2333萬孕產(chǎn)婦在妊娠期間有某種形式的高血糖。我國妊娠期糖尿?。℅DM）發(fā)病率呈逐年上升趨勢，患病率達到15.7%。如何科學防控GDM成為業(yè)界關注重點。中山大學公共衛(wèi)生學院副教授蔡莉圍繞孕期營養(yǎng)膳食模式與糖代謝展開介紹。她指出，孕期高血糖可增加母兒近遠期疾病風險。妊娠早期和中期是胎兒關鍵器官形成和分化的時期，處于這一時期的胎兒對母親的高血糖環(huán)境非常敏感。GDM受多種因素影響，那么膳食營養(yǎng)模式又是如何影響孕期糖代謝的？蔡莉介紹了研究團隊所展開的項目研究。對廣東省廣州市越秀區(qū)1000多名孕期婦女進行基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過量的食物攝入與孕婦餐后血糖升高及GDM風險增加相關。建議根據(jù)自身孕前體重和活動水平，合理控制每日攝入的總能量，尤其避免過量攝入動物性食物。她建議，要構建適用于臨床與公共衛(wèi)生場景的孕婦膳食模式快速篩查工具，并以此為基礎形成“篩查—評估—干預”的臨床路徑。

清華大學萬科公共衛(wèi)生與健康學院副教授趙艾圍繞“乳品與母嬰營養(yǎng)健康”展開報告。趙艾指出，妊娠期是女性一生最為特殊的時期，這一時期女性的營養(yǎng)十分重要。孕期營養(yǎng)不良，如營養(yǎng)不足、營養(yǎng)過剩、微量營養(yǎng)素缺乏等情況帶來的影響會持續(xù)終身，并可產(chǎn)生代際影響。從目前來看，我國孕期女性雙重營養(yǎng)不良問題突出——營養(yǎng)過剩造成的妊娠期增重過多及微量營養(yǎng)素缺乏。她指出，乳制品營養(yǎng)豐富，尤其富含孕期易缺乏的營養(yǎng)，且營養(yǎng)易吸收，并可以作為優(yōu)良的基質(zhì)進行強化以解決營養(yǎng)失衡問題。

協(xié)同聯(lián)動，加快科研成果轉化落地

在中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員黃建主持的交流與討論環(huán)節(jié)，與會專家與企業(yè)代表圍繞當前我國孕期女性面臨的主要營養(yǎng)挑戰(zhàn)，以及如何破解展開深入交流與討論。與會專家指出，當前我國孕媽群體中存在“兩個極端”的營養(yǎng)問題。一方面，部分女性在孕前就存在超重或肥胖問題，這直接增加了孕期并發(fā)癥和子代遠期健康風險；另一方面，部分孕媽雖孕前體重正常，但在孕期陷入“一人吃兩人補”的誤區(qū)，導致體重增長過快、過多。這兩大營養(yǎng)問題與分娩“大于胎齡兒”和“巨大兒”直接相關，不僅會增加分娩風險，還會顯著提高孩子童年期乃至成年后出現(xiàn)超重、肥胖及相關代謝性疾病（如糖尿?。┑娘L險，已經(jīng)成為一個嚴峻的公共衛(wèi)生問題。分析來看，問題在于孕期女性知識不均衡與生活方式變化。許多孕媽及其家庭對孕期營養(yǎng)的科學需求了解不全面，要么過度進補，要么害怕長胖而盲目節(jié)食，導致營養(yǎng)攝入不均衡。對此需要進行科學教育與精準營養(yǎng)干預。要通過多渠道的教育，幫助孕期女性及其家庭更好地了解營養(yǎng)需求，合理選擇食物，確保營養(yǎng)均衡。還可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下，制訂個性化的膳食計劃。丁鋼強表示，如何把科研成果轉化為生產(chǎn)力，為社會提供更多優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，還需在實踐中進一步探索，全面提升母嬰營養(yǎng)健康水平。

在支持孕婦關愛行動方面，食品生產(chǎn)企業(yè)也不遺余力。企業(yè)代表荷蘭皇家菲仕蘭中國高級副總裁楊國超表示：“以‘自然滋養(yǎng)’為使命，支持孕婦關愛行動。我們積極開展營養(yǎng)健康及科學喂養(yǎng)等主題的公益科普活動，全方位助力提升母嬰免疫力與健康素養(yǎng)。同時，我們持續(xù)提升科研能力，致力于為中國婦嬰人群等全生命周期消費者提供高品質(zhì)產(chǎn)品和服務。期待后續(xù)與行業(yè)各方攜手，共同推動孕期營養(yǎng)科學的普及與落地，讓更多孕婦能享受到科學、優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)支持，幫助她們平穩(wěn)度過孕期，守護母嬰健康。”